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La valoración de la paciente incluye una historia clínica detallada, examen físico, pruebas de laboratorio e imagen, y monitoreo fetal para asegurar el bienestar materno y fetal. El hecho de realizar un proceso atención enfermería a un paciente pediátrico se torna un poco difícil, ya que en muchas ocasiones solo podemos valorar los datos objetivos y no los subjetivos, además el no poder comunicarse con el paciente verbalmente dificulta la evaluación del proceso. Se presenta la valoración de enfermería realizada según las 14 necesidades de virginia henderson y los diagnósticos enfermeros más representativos del caso, con sus objetivos principales y sus intervenciones en base a la taxonomía nanda, nic, noc.

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A partir de lo mencionado, el p.e La información obtenida fue a través del expediente clínico, entrevista a la madre y valoración de la recién nacida. Es una guía rápida con un compendio de algunos de los datos objetivos y subjetivos más frecuentes que la enfermera puede obtener en la valoración clínica por aparatos y sistemas, para que sea más sencilla la búsqueda de sus diagnósticos.

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Dad esta guía de práctica clínica fue elaborada con la participación de las instituciones que conforman el sistema nacional de salud, bajo la coordinación del centro nacional de excelencia tecnológica en sa.

Criterios de valoración por sistemas y aparatos Se valora el aspecto general y las constantes vitales, y a continuación cada sistema o aparato de forma independiente, comenzando por las zonas más afectadas. El examen por “sistemas y aparatos”, esencialmente surge de la información obtenido durante la entrevista y la observación realizada durante la entrevista, dicha información orienta a decidir qué sistemas necesitan un mayor estudio durante la exploración física. Además, se menciona la interrelación entre los diagnósticos de enfermería y los dominios nanda, destacando la importancia de la promoción de la salud.

Selección de paciente a conveniencia en ucin, aplicación de la metodología del proceso enfermero, valoración basada en los requisitos universales de autocuidado